
جهت انجام بی حسی اپیدورال بیمار در وضعیت نشسته
یا
خوابیده به پهلو(Lateral Decubitus)قرار گرفته
و پوست ضدعفونی شده و سوزن (Tuohy17 or 18Gauage)
از میان
برآمدگی پوستی حاصل از تزریق حس بر موضعی به فضای بین مهره ای
کمری تعیین شده فرو برده می شود.
روش رایج تشخیص فضای اپیدورال,روش از دست رفتن مقاومت
(Loss Of Resistance)است.
یا مدبر اللیل والنهار
یا محول الحول والاحوال
حول الحالنا الی احسن الحال
سلام دوستان هوشبری
وبلاگ anesthesia86 ضمن تبریک به مناسبت فرار رسیدن بهار طبیعت سال خوبی را برای شما دوستان هوشبر ارزو مند است
در قسمت نظرات منتظر هفت سین بیهوشی هستیم
| گزارش مورد:فلج دایم به دنبال بیحسی داخل نخاعی |
| نویسنده: دکتر مازیار مقصودلو،دکتر شروین شاهرخی دماوندی،دکتر علیرضا تکزارع |
| تاریخ ارسال: پنج شنبه 8 اسفند 1387 |
|
چکیده روش بیحسی داخل نخاعی یکی از شایعترین انواع بیهوشی در تمام دنیا محسوب میشود. هرچند پاراپلژی یکی از عوارض نادر بیحسی داخل نخاعی است ولی در بیماران دارای بیماریهای زمینهای مانند تومورهای تشخیص داده نشده نخاع و ستون مهرهها بیشتر ایجاد میشود. بیمار مورد بررسی ما مرد 47 سالهای بود که برای انجام جراحی تومور استئوسارکوم زانوی راست (انتهای فمور) مورد بیحسی داخل نخاعی قرار گرفت. بیمار بعد از انجام بیحسی دچار فلج دایم اندام تحتانی گردید. معاینات نورولوژیک انجام شده و MRI درخواستی، متاستاز نسبتاً وسیع به ستون فقرات که نخاع را در فضاهای T11-T12 تحت فشار قرار داده بود، نشان داد. هدف از این بررسی شرح یکی از عوارض نادر بیحسی داخل نخاعی و تأکید بر اهمیت انجام معاینات نورولوژیک پیش و پس از انجام بیحسیهای داخل نخاعی است. |
اولین کنگره بین المللی اداره راه هوایی و بیهوشی در جراحی های سر وگردن
با همکاری دانشگاه علوم پزشکی ایران و انجمن آنستزیولوژی و مراقبت های ویژه ایران
زمان: 30 اردیبهشت 88 لغایت 1 خرداد 1388
دارای امتیاز بازآموزی برای متخصصین بیهوشی – داخلی - جراحان عمومی - گوش و حلق و بینی - فک و صورت- توراکس - مغز و اعصاب - پزشکان عمومی و دندانپزشکان – پرستاران و تکنسین ای بیهوشی
آخرین مهلت ارسال مقاله 30/11/1387
تلفکس دبیرخانه: 88220032 و 3
مکان: تهران شهرک غرب بلوار دادمان غربی پژوهشگاه نیرو
لایحه ارتقای بهره وری نیروهای بالینی نظام سلامت در مجلس تصویب شد
لایحه ارتقای بهره وری نیروهای بالینی نظام سلامت(پرستاران) امروز 5 اسفند ماه در صحن علنی مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید.
به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری، این لایحه كه ابتدا با نام لايحه كاهش ساعت كاري پرسنل بهداشتي- درماني به مجلس آمده بود پس از اخذ نظرات کارشناسی دستگاههای مختلف از جمله سازمان نظام پرستاری وبا پی گیری کمیته اصلاح ساختار ومدیریت کمیسیون بهداشت بااکثریت قاطع آرای نمایندگان به تصویب رسید.
|
خلاصه طرح SBDC
طراحی و ساخت دستگاه تعیین عمق بیهوشی با الگوریتم نوین پردازش سیگنال مغز
مجری طرح: مرکز تحقيقاتي فناوري اطلاعات و ارتباطات پيشرفته شريف دانشگاه صنعتی شریف دکتر حمیدرضا ربیعی مهندس پیمان گیفانی
دانش پزشکي در شناخت از ساختار بسيار پيچيده بدن آدمي هر روز در حال پيشرفت شگرفي است. روشهاي درماني جديد با بکارگيري شاخههاي مختلف علوم، مرتباً تغيير ميکند و غير ممکنهاي گذشته به ممکنهاي حال بدل گشته است. پيدايش روشهاي جراحي نو، در مورد بافتهايي از بدن که هرگز تصورش نميرفت، شاهد اين ادعا است و دستان هنرمند جرّاحان، با کمک تجهيزات پيشرفتة پزشکي، باعث نجات جان انسانها و اميد بخش زندگي و حياتي دوباره است. اما ملزومات يک جرّاحي موّفق، علاوه بر جرّاح، به بيهوشي مناسب بيمار نيز وابسته است. بيهوشي را ميتوان به صورت ساده، کم کردن سطح آگاهي و درک بيمار از محرکهاي دروني و بيروني حين جرّاحي، تعريف کرد. فرآیند بيهوشي، کار دشوار و پيچيدهاي است، زيرا بيهوشي در واقع سفري است که تا مرز مرگ پيش ميرود و اين وظيفه خطير بر دوش متخصصین بیهوشی است که مرزهاي بين مرگ و زندگي را بشناسند و بيمار را بعد از پايان جرّاحي، به زندگي بازگردانند. شرح مطلب در ادامه...
نمایی از محیط کاری دستگاه
|
|
روز جهاني مبارزه با سرطان
روز پانزدهم بهمن روز جهاني مبارزه با سرطان است. امسال با شعار دوران كودك سالم و پرتحركي برنامه هايي در سطح كشوري و جهاني طراحي شده است. اكثر اين برنامه ها با تمركز بر پيشگيري و اطلاع رساني براي پيشگيري است و البته محوريت آنها دوران كودكي سالم و پرتحرك است. چهار موضوع مطرح شده شامل: 1. ايجاد محيط بدون دخانيات براي كودكان و نوجوانان 2. تشويق كودكان به شيوه درست زندگي (دريافت متعادل كالري و فعاليت فيزيكي مناسب) 3. آموزش انجام واكسيناسيون در برابر ويروس هاي عامل بوجود آورنده سرطان ها (واكسيناسيون هپاتيت B) 4. آموزش به كودكان و نوجوانان در زمينه محافظت در برابر اشعه ماوراءبنفش سالانه در كشور بيش از 70 هزار مورد جديد سرطان شناسائي مي شود و حدوداً 30 هزار نفر نيز بر اثر ابتلا به اين بيماري مي ميرند. دخانيات مسئول 30% تمام موارد مرگ ناشي از سرطان ها در جهان است. جلوگيري از چاقي اقدام مهم ديگر در پيشگيري از سرطان است. تشويق به فعاليت بدني و رژيم غذايي مناسب از ديگر عوامل مؤثر در كاهش سرطان است. مسأله عمده ديگر كه از وظايف سيستم بهداشت و درمان كشور است غربالگري جهت شناسائي زودرس موارد مشكوك است. غربالگري يعني شناسائي بيماري در افرادي كه به ظاهر سالم هستند و هنوز مشكلات و شكايات بيماري در آنها ظاهر نشده است. بيش از 50 درصد سرطانهاي بزرگسالان و 60 درصد سرطانهاي كودكان قابل درمان مي باشد. مراجعه در مراحل اوليه بيماري شانس درمان و بهبودي قطعي را افزايش مي دهد. |
اسم ژنريک : Sodium Bicarbonate
گروه داروئي : الکترولیت ها
موارد مصرف:
بي كربنات سديم براي كاهش خطرات اسيدوز متابوليك در بيماري شديد كليوي، بي كفايتي عروق ناشي از شوك يا دهيدراسيون شديد ، ايست قلبي و اسيدوز لاكتيك اوليه شديد ، به عنوان داروي كمكي در اسهال هاي شديد، در درمان مسموميت با داروها از جمله باربيتورا تها يا ساليسيلاتها و همچنين به عنوان قليايي كننده ادرار براي افزايش حلاليت سولفوناميدها و پيشگيري از تشكيل كريستال و آسيب احتمالي كليوي مصرف مي شود. بي كربنات سديم، براي كنترل زيادي پتاسيم خون در موارد اضطراري مصرف مي شود.
اسم ژنريک : Epinephrine
گروه داروئي : داروهای قلبی عروقی
موارد مصرف :
این دارو برای درمان اضطراری واکنشهای حاد آلرژیک، آنافیلاکسی، آنژیوادم، درمان با بی حس کننده های موضعی، خونریزی لثه و احیای قلبی- عروقی مصرف می شود .
اسم ژنريک : Atropine
گروه داروئي : آنتی موسکارینیک ها
موارد مصرف :
آترو پین در درمان اسپاسم پیلور، اسپاسم مجرای گوارشی ، در قولنج کلیه ،در درمان قاعدگی درد ناک و شب ادراری، برای کاهش تنوس عضلات روده بهنگام عکسبرداری ، برای کاهش ترشحات بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی پیش از بیهوشی ، برای جلوگیری از برادیکاری و ایست سینوسی و کمی فشار خون ناشی از سوکسینیل کولین ، به عنوان پادزهر در درمان مسمو میت با مهار کننده های کولین استراز از جمله سموم ار گانو فسفره ،در بیماری پارکینسون مصرف می شود .
نام ژنريک : Lidocaine
گروه داروئي : بیحس کننده های موضعی
موارد مصرف :
ليدوكائين براي انسداد سيستم عصبي مركزي(اپيدورال در ناحيه كمر يا دمي)و زير عنكبوتيه و همچنين براي انسداد عصب يا انفیلتراسیون دندان ، انفیلتراسیون موضعي، انسداد عصبي محيطي و انسداد سمپاتيك مصرف ميشود.
دبير شوراي عالي برنامه ريزي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از امكان ادامه تحصيل كارشناسان رشتههاي اتاق عمل و هوشبري در مقطع كارشناسي ارشد، خبر داد.
وی گفت: در این جلسه پیشنهاد افزایش مدارک تحصیلی داوطلبان شرکت کننده در آزمون کارشناسی نیز به تصویب رسید که به این ترتیب افرادی که دارای مدرک کاردانی پرستاری هستند می توانند در مقطع کارشناسی ناپیوسته رشته های اتاق عمل و هوشبری شرکت کنند.
ضیایی یادآور شد: همچنین افرادی که از این پس در آزمون کارشناسی ارشد رشته پرستاری مراقبت های ویژه شرکت می کنند از امکان بیشتر و تنوع بیشتری در کارشناسی برخوردار شده اند.
وی تاکید کرد: بر اساس مصوبه شورای معین شورای عالی برنامه ریزی از این پیش کارشناسان رشته های اتاق عمل و هوشبری نیز می توانند در مقطع کارشناسی ارشد در رشته پرستاری شرکت کنند
گروه اجتماعي: معاون آموزشي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از پذيرش بدون كنكور در رشته هاي كارداني علوم پزشكي در سال آينده خبر داد و گفت: اين اقدام در راستاي هماهنگي با قانون حذف كنكور به پيش مي رود. دكتر بهرام عين اللهي در گفت وگو با مهر افزود: بر اساس قانون حذف كنكور كه مصوب مجلس شوراي اسلامي است وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي تواند در برخي از رشته هاي كارداني با توجه به نياز منطقه و استان بدون كنكور دانشجو پذيرش كند. وي افزود: پذيرش دانشجو در رشته هاي كارداني براي رفع نياز استان صورت مي گيرد و به اين ترتيب دانشگاه علوم پزشكي مربوطه اجازه خواهد داشت كه نسبت به پذيرش دانشجو بدون آزمون سراسري در آن رشته هاي خاص اقدام كند. معاون آموزشي وزارت بهداشت تأكيد كرد: پذيرش بدون كنكور در برخي از رشته هاي علوم پزشكي در مقطع كارداني از سال آينده به سيستم آموزش علوم پزشكي اضافه مي شود و در سال تحصيلي كه از مهرماه سال جاري آغاز مي شود، بومي گزيني صورت خواهد گرفت. معاون وزير بهداشت با اشاره به تصويب قانون بومي گزيني براي ٩رشته علوم پزشكي خاطرنشان كرد: اين طرح براي نخستين بار در سطح ٩رشته پرستاري، مامايي، اتاق عمل، هوشبري، بهداشت محيط، بهداشت خانواده، مبارزه با بيماري ها، بهداشت دهان و دندان و فوريت هاي پزشكي در مقاطع كارداني و كارشناسي برگزار مي شود. وي از پذيرش بدون آزمون در رشته بهداشت دهان و دندان براي سال تحصيلي جاري خبر داد.
|
با موافقت شوراي گسترش وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکي رشته کارشناسي ناپيوسته هوشبري از امسال در دانشگاه آزاد اسلامي واحد پزشکي تهران داير شده و از اين پس اقدام به پذيرش دانشجو مي کند. |
--اسامی دیگربی حسی نخاعی(Spinal Anesthesia):
-اسپاینال.
-راشی.
-اینتراتکال.
-این روش بی حسی اولین بارتوسط راشی توسط داروی کوکائین انجام
شد.
ريس انجمن بيهوشي ايران گفت : داروهاي بيهوشي درفهرست سياه وزارت رفاه قرار گرفته بدين معني كه هنوز شامل بيمه نشدهاند .
دكتر محمد مهدي قيامت روز يكشنبه در گفت وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان ايرنا اظهارداشت:
نخستين باري كه به طور رسمي فرآيند بيهوشی بر روي يك بيمار انجام شد۱۶۰ سال قبل حوالي سال۱۸۴۶بود كه ويليام مورتون با استفاده از اتر و به صورت استنشاقی بيمار خود را براي جراحی بيهوش كرد.
اين وبلاگ بزودي توسط دانشجويان رضائي و خسروی در خصوص رشته هوشبري راه اندازي خواهد شد منتظر مطالب ما باشيد ...