
جهت انجام بی حسی اپیدورال بیمار در وضعیت نشسته
یا
خوابیده به پهلو(Lateral Decubitus)قرار گرفته
و پوست ضدعفونی شده و سوزن (Tuohy17 or 18Gauage)
از میان
برآمدگی پوستی حاصل از تزریق حس بر موضعی به فضای بین مهره ای
کمری تعیین شده فرو برده می شود.
روش رایج تشخیص فضای اپیدورال,روش از دست رفتن مقاومت
(Loss Of Resistance)است.
| گزارش مورد:فلج دایم به دنبال بیحسی داخل نخاعی |
| نویسنده: دکتر مازیار مقصودلو،دکتر شروین شاهرخی دماوندی،دکتر علیرضا تکزارع |
| تاریخ ارسال: پنج شنبه 8 اسفند 1387 |
|
چکیده روش بیحسی داخل نخاعی یکی از شایعترین انواع بیهوشی در تمام دنیا محسوب میشود. هرچند پاراپلژی یکی از عوارض نادر بیحسی داخل نخاعی است ولی در بیماران دارای بیماریهای زمینهای مانند تومورهای تشخیص داده نشده نخاع و ستون مهرهها بیشتر ایجاد میشود. بیمار مورد بررسی ما مرد 47 سالهای بود که برای انجام جراحی تومور استئوسارکوم زانوی راست (انتهای فمور) مورد بیحسی داخل نخاعی قرار گرفت. بیمار بعد از انجام بیحسی دچار فلج دایم اندام تحتانی گردید. معاینات نورولوژیک انجام شده و MRI درخواستی، متاستاز نسبتاً وسیع به ستون فقرات که نخاع را در فضاهای T11-T12 تحت فشار قرار داده بود، نشان داد. هدف از این بررسی شرح یکی از عوارض نادر بیحسی داخل نخاعی و تأکید بر اهمیت انجام معاینات نورولوژیک پیش و پس از انجام بیحسیهای داخل نخاعی است. |
|
خلاصه طرح SBDC
طراحی و ساخت دستگاه تعیین عمق بیهوشی با الگوریتم نوین پردازش سیگنال مغز
مجری طرح: مرکز تحقيقاتي فناوري اطلاعات و ارتباطات پيشرفته شريف دانشگاه صنعتی شریف دکتر حمیدرضا ربیعی مهندس پیمان گیفانی
دانش پزشکي در شناخت از ساختار بسيار پيچيده بدن آدمي هر روز در حال پيشرفت شگرفي است. روشهاي درماني جديد با بکارگيري شاخههاي مختلف علوم، مرتباً تغيير ميکند و غير ممکنهاي گذشته به ممکنهاي حال بدل گشته است. پيدايش روشهاي جراحي نو، در مورد بافتهايي از بدن که هرگز تصورش نميرفت، شاهد اين ادعا است و دستان هنرمند جرّاحان، با کمک تجهيزات پيشرفتة پزشکي، باعث نجات جان انسانها و اميد بخش زندگي و حياتي دوباره است. اما ملزومات يک جرّاحي موّفق، علاوه بر جرّاح، به بيهوشي مناسب بيمار نيز وابسته است. بيهوشي را ميتوان به صورت ساده، کم کردن سطح آگاهي و درک بيمار از محرکهاي دروني و بيروني حين جرّاحي، تعريف کرد. فرآیند بيهوشي، کار دشوار و پيچيدهاي است، زيرا بيهوشي در واقع سفري است که تا مرز مرگ پيش ميرود و اين وظيفه خطير بر دوش متخصصین بیهوشی است که مرزهاي بين مرگ و زندگي را بشناسند و بيمار را بعد از پايان جرّاحي، به زندگي بازگردانند. شرح مطلب در ادامه...
نمایی از محیط کاری دستگاه
|
--اسامی دیگربی حسی نخاعی(Spinal Anesthesia):
-اسپاینال.
-راشی.
-اینتراتکال.
-این روش بی حسی اولین بارتوسط راشی توسط داروی کوکائین انجام
شد.